with five senses
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今日も早く帰ろうと思っていたのですが …
先輩の担当施設の方々を招いて、FMSの勉強会が開催されると知り、
ついつい参加してしまいました。
やっぱり、FMSの治療って難しいんですね …
もっとも広く行われているのは薬物療法ですが、その有効性は低く、
意外と非薬物療法(運動療法、鍼灸療法)の方が効果があるようです。
といっても、1年治療して治癒する人はわずか1.4%。
日本での死亡率は0.4%ですが、「不変」の割合が一番多いという
疫学調査が厚生労働省より発表されているようです。
中枢・末梢の神経が破壊・障害されるために痛みが生じると考えられているため、
NSAIDsやDMARDsは無効であることが多く、
5-HTやNAに作用する薬が用いられるようです。
アメリカでは、初のFMS治療薬としてプレガバリンが承認されていますが、
日本ではまだ未承認(国内第Ⅱ/Ⅲ相臨床試験中)のため、
その他の効果があると思われている薬剤で対応しています。
エビデンスレベルでその効果が証明されているのは三環形抗うつ薬ですが、
安全性と効果のバランスを考えて、SNRIあるいはSSRIが第1選択薬として
推奨されているようです。
SNRI/SSRI無効例には、抗痙攣薬やノイロトロピン、そして前述の
三環形抗うつ薬が併用されるようです。
最終的には、神経ブロック(顔面疼痛、顎関節痛にはかなり有効)や
オピオイド系鎮静薬を用いることもあるようです。
(注:FMS治療薬プレガバリンでさえ、疼痛を緩和するだけで、
「特効薬」ではありません)
FMSに限らず、苦しみが大きいのに、治療法が見つからない疾病の
なんと多いことでしょう。
この仕事をしていると、時々、とても切なくなります。
先輩の担当施設の方々を招いて、FMSの勉強会が開催されると知り、
ついつい参加してしまいました。
やっぱり、FMSの治療って難しいんですね …
もっとも広く行われているのは薬物療法ですが、その有効性は低く、
意外と非薬物療法(運動療法、鍼灸療法)の方が効果があるようです。
といっても、1年治療して治癒する人はわずか1.4%。
日本での死亡率は0.4%ですが、「不変」の割合が一番多いという
疫学調査が厚生労働省より発表されているようです。
中枢・末梢の神経が破壊・障害されるために痛みが生じると考えられているため、
NSAIDsやDMARDsは無効であることが多く、
5-HTやNAに作用する薬が用いられるようです。
アメリカでは、初のFMS治療薬としてプレガバリンが承認されていますが、
日本ではまだ未承認(国内第Ⅱ/Ⅲ相臨床試験中)のため、
その他の効果があると思われている薬剤で対応しています。
エビデンスレベルでその効果が証明されているのは三環形抗うつ薬ですが、
安全性と効果のバランスを考えて、SNRIあるいはSSRIが第1選択薬として
推奨されているようです。
SNRI/SSRI無効例には、抗痙攣薬やノイロトロピン、そして前述の
三環形抗うつ薬が併用されるようです。
最終的には、神経ブロック(顔面疼痛、顎関節痛にはかなり有効)や
オピオイド系鎮静薬を用いることもあるようです。
(注:FMS治療薬プレガバリンでさえ、疼痛を緩和するだけで、
「特効薬」ではありません)
FMSに限らず、苦しみが大きいのに、治療法が見つからない疾病の
なんと多いことでしょう。
この仕事をしていると、時々、とても切なくなります。
♪ The Gospellers
目標としていた18:00帰社はさすがに無理でしたが、
今日は19:30には退社。
所長も先輩方もまだ仕事をされていたのですが …
ここで無理をすると、1週間、もたないなぁと思って。
今日も一日、オフィスで製品学習をしていたのですが、
プロモーション資材の中で「塩スイーツ」なるものが
話題にのぼっていました。
世の中のトレンドに疎い秋月サン。
「塩スイーツ」と聞いて、塩まんじゅうしか思い浮かばない発想の貧困さ。
栄養ドリンクを買うべく入ったコンビニで、出会いました。
「塩スイーツ」に!
早速、プリンを購入し試食。
塩は甘さを引き立てるといいますが … … … 甘っ!
1コ食べきることができず、残した半分は冷蔵庫におさめました。
今日は19:30には退社。
所長も先輩方もまだ仕事をされていたのですが …
ここで無理をすると、1週間、もたないなぁと思って。
今日も一日、オフィスで製品学習をしていたのですが、
プロモーション資材の中で「塩スイーツ」なるものが
話題にのぼっていました。
世の中のトレンドに疎い秋月サン。
「塩スイーツ」と聞いて、塩まんじゅうしか思い浮かばない発想の貧困さ。
栄養ドリンクを買うべく入ったコンビニで、出会いました。
「塩スイーツ」に!
早速、プリンを購入し試食。
塩は甘さを引き立てるといいますが … … … 甘っ!
1コ食べきることができず、残した半分は冷蔵庫におさめました。
♪ L.van Beethoven
行ってきました、コンサート(龍流調弦~Scordatura Draconia~)。
すっごくよかったです。
さすが、音響にこだわって作られたホールです。
でも、観客の約3分の1が業界の人間っていうのは、どうなんでしょう。
某卸なんて、営業所をあげて来てましたからね。
卸のセールスさんや、他メーカーの営業さんに
「久しぶり」と言われ、「ご無沙汰してます」と返事するのは、
予定外で、軽いストレスでしたが、
演奏が期待以上によかったので、なんとか元気に帰ってくることができました。
すっごくよかったです。
さすが、音響にこだわって作られたホールです。
でも、観客の約3分の1が業界の人間っていうのは、どうなんでしょう。
某卸なんて、営業所をあげて来てましたからね。
卸のセールスさんや、他メーカーの営業さんに
「久しぶり」と言われ、「ご無沙汰してます」と返事するのは、
予定外で、軽いストレスでしたが、
演奏が期待以上によかったので、なんとか元気に帰ってくることができました。
♪ L.van Beethoven
帰宅したら … 25:05でした。
今日は終日会議。
早く帰ろうと思っていたのに、先輩から食事に誘われ、
その後、二次会まで連れてゆかれて、この時間。
わたし、イチオウ、病み上がりなんですけど。
断ればいいじゃんと思われるでしょう。
わたしもそう思います。
でも、この会社。飲み会の席では、必ずと言っていいほど
欠席裁判が行われるのです。
なので、声をかけられたときには、出席しておいた方が、
その後の会社生活を過ごしやすくなるんです。
今夜も案の定。
この会社風土、なんとかならないものかなぁ …
ちなみに。
明日は、自由参加の仕事が2件。
明後日は、元得意先の経営者がコンサートに出演されるので、
その鑑賞に出かけることになっています。
… 明日、仕事に出ると、復帰したばかりなのに、
2週間働きづめということになってしまうので、
パスさせてもらおうかなと考えているのですが …
まぁ、朝の体調次第ですね。
今日は終日会議。
早く帰ろうと思っていたのに、先輩から食事に誘われ、
その後、二次会まで連れてゆかれて、この時間。
わたし、イチオウ、病み上がりなんですけど。
断ればいいじゃんと思われるでしょう。
わたしもそう思います。
でも、この会社。飲み会の席では、必ずと言っていいほど
欠席裁判が行われるのです。
なので、声をかけられたときには、出席しておいた方が、
その後の会社生活を過ごしやすくなるんです。
今夜も案の定。
この会社風土、なんとかならないものかなぁ …
ちなみに。
明日は、自由参加の仕事が2件。
明後日は、元得意先の経営者がコンサートに出演されるので、
その鑑賞に出かけることになっています。
… 明日、仕事に出ると、復帰したばかりなのに、
2週間働きづめということになってしまうので、
パスさせてもらおうかなと考えているのですが …
まぁ、朝の体調次第ですね。
♪ ウルフルズ
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