Yin & Yang 青い鳥

with five senses

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2026/10/16 (Fri)

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by.

2008/03/12 (Wed) Trackback() Comment(2)

今日も早く帰ろうと思っていたのですが　…
先輩の担当施設の方々を招いて、FMSの勉強会が開催されると知り、
ついつい参加してしまいました。

やっぱり、FMSの治療って難しいんですね　…
もっとも広く行われているのは薬物療法ですが、その有効性は低く、
意外と非薬物療法(運動療法、鍼灸療法)の方が効果があるようです。

といっても、1年治療して治癒する人はわずか1.4%。
日本での死亡率は0.4%ですが、「不変」の割合が一番多いという
疫学調査が厚生労働省より発表されているようです。

中枢・末梢の神経が破壊・障害されるために痛みが生じると考えられているため、
NSAIDsやDMARDsは無効であることが多く、
5-HTやNAに作用する薬が用いられるようです。

アメリカでは、初のFMS治療薬としてプレガバリンが承認されていますが、
日本ではまだ未承認(国内第Ⅱ/Ⅲ相臨床試験中)のため、
その他の効果があると思われている薬剤で対応しています。
エビデンスレベルでその効果が証明されているのは三環形抗うつ薬ですが、
安全性と効果のバランスを考えて、SNRIあるいはSSRIが第1選択薬として
推奨されているようです。

SNRI/SSRI無効例には、抗痙攣薬やノイロトロピン、そして前述の
三環形抗うつ薬が併用されるようです。

最終的には、神経ブロック(顔面疼痛、顎関節痛にはかなり有効)や
オピオイド系鎮静薬を用いることもあるようです。

(注：FMS治療薬プレガバリンでさえ、疼痛を緩和するだけで、
「特効薬」ではありません)

FMSに限らず、苦しみが大きいのに、治療法が見つからない疾病の
なんと多いことでしょう。
この仕事をしていると、時々、とても切なくなります。

♪ The Gospellers

[0回]

by.秋月恋詩 daily note

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FMS

こんばんは。
今日も「痛い痛い」の雲水です。

そう・・・薬も効果はないとはいわないけど、
O先生からも、ヨガや温泉療法・軽いウォーキングなども有効らしいと言われています。

それにしても、ここ数日の痛みは尋常ではありません。
しかもね、O先生、5月からK大に戻られるんだそうです。
福岡くらいまでなら、通おうかしら。。。と、
またいつものように気持ちだけは前向きな私です。

雲水 2008/03/13 21:22 編集

雲水さん

演者は「常人には理解できない痛み」と表現されていました。
つらいですよね。

えぇ～っ!!
O先生、異動されるんですか?!　知らなかったです。
職業柄、近隣の開業医の失望も気になるところではありますが、
何より心配なのは、某姉さんのこと。
先日、メールしてみたんですが、応答がないんですよね　…
消息、ご存知ですか?

気持ちが後ろ向きになってしまうと、病状も芳しくない方へと向かってしまうようですから、
O先生の診察・通院がモチベーションになるなら、いいんじゃないでしょうか。
T先生は、「無理しないでください」って引きつった笑顔でおっしゃるでしょうけど。

秋月恋詩　2008/03/14 21:19

無題

こんばんは。今日もおつかれさまでした。

某姉さんのことなんですが、
年末にメールいただいて、
私不調続きで、返信をしたのが確か1月中旬くらいでした。

それ以来音信不通です。

精神状態が、特に体調に反映されやすい方なので、
O先生のこと、もうご存知やったとしたら、
相当凹んではるんやないでしょうか。。。
私も心配しています。

でもあの姉さんのこと、
K大くらいびゅーんっていっちゃいそうですよね♪

雲水 2008/03/19 21:50 編集

雲水さん

あらあら、まぁまぁ。
雲水さんもですか。
う～ん　…　ますます心配。

こうなると、願うは1つ。
O先生の後任の先生もイケメンでありますように(笑)

秋月恋詩　2008/03/19 22:54

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